心理｜过分追求完美≠强迫症

最近，我收到一位热心读者的来信，她在信中写道：“我是一个做事认真的人，我做事一向被同事夸“又快又好”，随着工作的升职，我工作更卖力，希望有更好的表现，但事与愿违。近来我常发觉，每天忙得不歇气，而工作的实质性进展并不大。究其原因，可能与我把太多时间和精力放在一些枝节问题上有关——交代助手或下属做的事情，总担心他们做得不够好，要反复地追问；别人做的报表，我担心有纰漏，忍不住反复核对好几遍，感觉比一开始就自己做更费神，明知这种习惯和做法不好，却无法控制自己——如不这么做，会憋得慌，很难受。这是不是强迫症？”

过分追求完美未必就是强迫症，也可能是强迫人格，是人格障碍中的一种，是人格在发展的过程中畸形与偏离状态，从早年（儿童甚至幼儿期）就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点，当事人行事往往求全责备，谨小慎微，总担心犯错误，不允许自己出错。强迫人格的形成往往与幼年期父母长辈对孩子限制过多，惩罚过多，要求苛刻有关，导致孩子从小就会形成满脑子的禁忌意识，追求完美的自我意识。

强迫症，又称强迫障碍，是一种以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的心理疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存。一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

强迫思维又可以分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向。如反复怀疑门窗是否关紧，碰到脏的东西会不会得病，太阳为什么从东边升起西边落下，站在阳台上就有往下跳的冲动等。强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动。患者明知是不合理的，但不得不做，比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法，相应的就会反复检查门窗确保安全；碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。

一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作，久而久之形成了某种程序，比如洗手时一定要从指尖开始洗，连续不断洗到手腕，如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗，为此常耗费大量时间，痛苦不堪。

强迫症状具有以下特点：1.是患者自己的思维或冲动，而不是外界强加的。2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制，即使患者已不再对其他症状加以抵制。3.实施动作的想法本身会令患者感到不快（单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快），但如果不实施就会产生极大的焦虑。4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。

强迫人格、强迫症状、强迫症之间有某种关联，但没有必然的联系。要判断是否有强迫人格、强迫症状或强迫症，须找有经验的心理医生或心理咨询师，更细致地评估你的相关行为的严重程度后，再作结论。

对于具有强迫人格的人来说，要认识到做事情认真是好事，但是过分苛求完美，一方面会给自己带来更多的焦虑，另一方面行为不知变通，影响人际关系。当出现强迫症状而感到痛苦时，应该及时寻求心理医生的帮助，必要时给予药物干预。

文/大理州第二人民医院 陈福新