抑郁症：失眠、想哭、爱激动！国医大师有一张方子，咱们共同借鉴

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医内科学》、《中医情志病学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想跟你聊聊抑郁这个事儿。

抑郁，分为抑郁状态和抑郁症。

咱们老百姓口中所说的抑郁，基本上温胆汤治抑郁焦虑失眠，都是抑郁状态，没到发病的程度。只有这个状态持续发展到一定程度了，出现了一系列心理和生理上的严重不适，才能考虑诊断为抑郁症。

我不希望，我的读者里头，有谁是抑郁症。

但是，面对抑郁状态，以及可能出现的抑郁症，我们不能一无所知。

现在，我就想跟你聊一个故事。

这对于我们应对抑郁症，预防重度抑郁状态，很有帮助。

故事的主人公，是我国首届国医大师称号获得者，路志正老师。

有一次，路师接待一个15岁的女孩。

这个女孩，长得很文静，一看就是性格偏于内向的人。其父母代述，这孩子从小就不爱和人说话，心事挺重的。大概在发病三个月前吧，她因为备考紧张，连续好几晚没睡好觉。从那以后，整个孩子就变了。

从前文静秀气的她，开始变得烦躁不安，容易激动，而且话语特别多，前14年说的话加在一起，也没有她现在说得多。另外，整个人爱哭，常常说着说着就哭起来，哭个没完。同时，伴随头痛、胸闷等现象。

这个状态，没法上学了，她只好辍学就医。

此人曾经到医院检查过，说是有抑郁症。但是通过西药治疗三个月，无效。

怎么办？无奈之下，家里人慕名，带着孩子到路师这里求治。

刻诊，舌质红，苔白腻，脉象滑数。

路志正微笑地看着孩子，说：“不要担心，我知道该怎么治。我给你开一副汤药，慢慢的，孩子就好了”！

闻言，一旁的母亲，瞬间垂泪。

怎个好方？但见——

竹茹10克，清半夏6克，焦栀子3克，浮小麦12克，百合15克，茯苓15克，炒柏子仁12克，白芍10克，胆南星3克，炒枳实12克，珍珠母15克（先煎），甘草3克温胆汤治抑郁焦虑失眠，一共是14剂。

结果怎么样？还真就让律师给说对了。这孩子喝下汤药以后啊，很快就摆脱了爱哭、多语的状态，睡眠好转。但是，依然脑袋胀痛、心烦，而且大便干燥，失气很臭。

这时候，路师将原方中的焦栀子去掉了，增添了丹参10克和生大黄5克（后下），一共开14剂。

就这样，经过一番调治，小女孩的状态一天比一天好，到最后终于恢复如常，而且学习成绩很快赶了上去。

这张医案是路志正老师治疗郁证的典型验案之一，被收录在一些专著当中。我，这个杏林小学生，不过是把它给您再现出来而已。

这里头有什么学问呢？我们还是要一点一点分析。

首先，这孩子从小就性格内向，心思细腻。这说明啥？容易肝郁气滞对不对？

肝郁气滞，往往带来两个结果，我常常在文中提到。一个是肝郁日久而化火，一个是气滞津液失布而成痰。对不对？

这孩子，考试之前因为情绪紧张，心理压力挺大，于是郁而化火。这再加上固有的痰湿之邪，于是就形成了痰热。痰热扰及心神，于是性格容易激惹、爱哭、烦躁、失眠。痰热郁滞头部和胸部，所以胸闷头痛。肝气被遏，欲自救，于是患者话多。患者脉象滑数，为痰热之象，苔白腻，舌红，也是痰热所致。

所以说，用四个字来归纳她的病因病机，是啥？是不是“肝郁痰阻，痰热扰心”啊？

这个时候怎么办？是不是得一方面疏肝气，清痰热，一方面还要宁心安神、愉悦心志啊？

既然如此，我们再看看路师的配伍吧：

竹茹10克，清半夏6克，焦栀子3克，浮小麦12克，百合15克，茯苓15克，炒柏子仁12克，白芍10克，胆南星3克，炒枳实12克，珍珠母15克（先煎），甘草3克。

这个，其实是温胆汤化裁，也是路师的得意验方，即温胆汤合百麦安神饮。

这里头，竹茹清痰热，清半夏、茯苓、胆南星、枳实治痰，焦栀子、白芍清热。浮小麦、百合、柏子仁、珍珠母，重镇、养心、安神。这就是基本意图。

只不过，这里头温胆汤治抑郁焦虑失眠，焦栀子寒性重，所以当问题得到一定改善之后，去掉。当时，孩子大便不通，失气臭秽，于是用生大黄通腑热。

总的来说，整个治疗过程，就是抓住清痰热和安心神这两个基本点，所以步步为营，效果渐显。

我把这个经验写出来，供读者朋友借鉴、参考吧。

其实，对于大部分有抑郁倾向的人来说，或许根本无需用药治疗。你只要有意识地改善生活节奏，或者改变一下生活环境，再或者到心理医生那里作以咨询和倾诉，都可以得到改善。即便是朋友之间的聊天，也会得到一定的缓解。

我上头写这个，主要是针对抑郁状态较为深重，有明显的抑郁症倾向，证属肝郁痰阻、痰热扰心之人。这类人，是有必要进行干预的。如果放任不管，后果会很不好。

当然了，您通过此文，了解问题的来龙去脉，和一些基本的应对思路后，如果想借鉴应用文中配伍，那我建议你一定要在中医师辩证指导下来进行。你要看你的体质、证型，是否适合用上述方药。有的人抑郁症，属于心火亢盛，有的人抑郁症，属于心脾两虚。还有的，属于肝郁脾虚血少，尚未化热，更谈不上痰热扰心。这些时候，妄用温胆汤化裁，是不对的。

好了，对于这个事儿，我基本就跟您说这么多。我衷心地希望，我所有的读者，都可以快乐、安心、从容地度过每一天。

全文完。文老师感谢你的阅读。

免责声明：本文系转载，版权归原作者所有；旨在传递信息，不代表本站的观点和立场和对其真实性负责。如需转载，请联系原作者。如果来源标注有误或侵犯了您的合法权益或者其他问题不想在本站发布，来信即删。